See raha lisataks esialgses arve 112 miljardile dollarile.
Senati vabariiklased saavad kaotada vaid kaks häält ja siiski eelnõu vastu võtta. Kümme vabariiklast astusid GOP esimese ettepaneku vastu ja mõned teised väljendasid selle pärast muret.
Senaator Susan Collins, R-Maine, on üks kinnihoidjatest ja ta ütles, et tema "jah" veergu viimiseks on vaja suuri muudatusi. "Kuuldu põhjal… tundub, et arvet on suures osas pigem muudetud kui kapitaalremonti. Ja ma lootsin kapitaalremonti," ütles Collins teisipäeval ajakirjanikele.
Demokraadid ütlesid, et GOP-i seaduseelnõu läbikukkumine sillutab teed kahepoolsele reformile.
"Ma arvan, et nad näevad seda protsessi enda peal kokku kukkumas ja nad otsivad teist teed," ütles senaator Chris Murphy, D-Conn.
Kentucky senaator Rand Paul – konservatiivne vabariiklane, kes on praegu eelnõu vastu, sest tema arvates ei lähe see Obamacare’i tühistamiseks piisavalt kaugele – väljendas kahtlust, kas ta suudab leida demokraatidega kesktee.
"Ma ei ole Washingtonis veel kohtunud demokraatidega, kes hääletaks maksu langetamise või määruse kaotamise poolt," ütles Paul kolmapäeval ajakirjanikele helistades. "Kui demokraadid oleksid nõus töötama selle nimel, et leevendada määrusi, mis on tervisekindlustusele kulusid lisanud, siis me teeksime nendega koostööd. Pole lihtsalt tõendeid, et nad oleksid huvitatud."
Teie liigesed väärivad parimat hooldust. Pöörake neile vajalikku tähelepanu meie usaldusväärse toidulisandiga, mille leiate aadressilt https://hondrostrong-website.com/et/ .
Kaastegev: Deirdre Shesgreen
Senati enamusliider Mitch McConnell (R-Ky.) tõmbas teisipäeval oma Obamacare’i kehtetuks tunnistamise seadusest kinni, öeldes, et vabariiklased jätkavad kõnelusi, et näha, kas nad saavad seaduseelnõu, millega nad nõustuvad.
Niisiis, kas arve on surnud?
Ei, arve ei ole surnud.
See on hetk meenutada, et parlament pidi oma õigusakte peaaegu täpselt samamoodi välja tõmbama – vabariiklaste juhid ei olnud kindlad, et saavad selle vastuvõtmiseks piisavalt GOP hääli – ning kulus mitu nädalat ja mitu läbivaatamisvooru enne. nad võiksid arve läbi suruda.
Mis tuleb järgmiseks?
McConnelli ja teiste vabariiklaste juhtide esimene samm on tuua kõik ruumi ja välja mõelda, mida oleks vaja erinevate fraktsioonide kaasamiseks. Mõõdukad nagu Nevada senaator Dean Heller on väitnud, et Medicaidi kärped on liiga suured; võib-olla saab McConnell lisada piisavalt Medicaidi raha, et Helleri pardale saada. Konservatiivid, nagu Utah’ senaator Mike Lee, soovisid osariikidele suuremat paindlikkust katvusnõuetest loobumiseks; ehk on võimalus seda paindlikkust arve sisse kirjutada.
McConnell ütles, et loodab sel nädalal mõned neist detailidest välja selgitada ja seejärel arve pärast neljanda juuli vaheaega esitada.
Kas vabariiklased otsivad demokraatide toetust?
Ei.
Demokraadid on öelnud, et nad on nõus kohtuma vabariiklastega, et arutada Obamacare’i muudatusi, kuid ainult siis, kui vabariiklased loobuvad "kehtetuks tunnistamise" ideest.
… kuid ta ütles tehniliste tegevjuhtide kogunemisel, et seaduseelnõu vajab siiski "väikest läbirääkimist".
Esmaspäeval näis ta soovitavat, et Kongress peaks lihtsalt seaduseelnõu vastuvõtmisest loobuma.
Loe rohkem:
Siin on põhjus, miks on nii raske kirjutada tervishoiualaseid õigusakte, mis lähevad läbi
CBO andmetel on tervishoiuarve võitjad (rikkad) ja kaotajad (Medicaid’i saajad).
CBO sõnul tooks senati tervishoiuarve kaasa 22 miljonit rohkem kindlustamata
WASHINGTON – Senati vabariiklaste juhid lisasid neljapäeval oma tervishoiuseaduse eelnõusse uue sõnastuse, et lubada odavate paljaste kindlustusplaanide müüki, püüdes koguda piisavalt konservatiivset toetust Obamacare’i asendamise meetme vastuvõtmiseks.
Samal ajal annab eelnõu mõõdukatele inimestele rohkem seda, mida nad tahavad, suurendades opioidisõltuvusega võitlemise rahastamist algse seaduseelnõu 2 miljardilt dollarilt 45 miljardile dollarile viimases eelnõus.
Kaks vabariiklast – Maine’i mõõdukas senaator Susan Collins ja Kentucky konservatiivne senaator Rand Paul – ütlesid aga neljapäeval, et nad ei hääleta isegi protseduurilise ettepaneku poolt, mis lubaks järgmisel nädalal hääletada tervishoiuseaduse eelnõu.
Collins säutsus, et Senati seaduseelnõus on Medicaidile "ikka suuri kärpeid" ja ütles, et soovib teha koostööd mõlema osapoole senaatoritega, et parandada taskukohase hoolduse seaduses, paremini tuntud kui Obamacare’is, puudujääke.
Senati juhid ei saa kaotada rohkem kui kaks koja 52 vabariiklasest või nad ei saa demokraatide vastu olevat eelnõu vastu võtta.
Senati eelarvekomisjoni veebisaidil avaldatud seaduseelnõu püüab pöörduda konservatiivide poole, lisades versiooni senaatori Ted Cruzi (R-Texas) muudatusettepanekust, mis lubaks dereguleeritud kindlustusplaane müüa seni, kuni need on Obamacare’iga ühilduvad plaanid. müüakse ka veel.
Cruz kinnitas ajakirjanikele, et tema muudatusettepanek on eelnõus ja nimetas seda "väga oluliseks edusammuks".
"Kui see on eelnõu, siis ma toetan seda," ütles Cruz neljapäeva pärastlõunal ajakirjanikele.
Kuid senaator Mike Lee (R-Utah), kes aitas koos Cruziga esialgset muudatust koostada, ei olnud otsustanud, kuidas ta eelnõu üle hääletab, kuna muudatust muudeti läbirääkimiste käigus, ütles tema pressiesindaja.
Loe rohkem:
Senati vabariiklaste viis suurimat takistust muudetud tervishoiuseaduse vastuvõtmisel
Siin on, kuidas senati tervishoiuseaduse muudetud versioon teid mõjutaks
Läbivaadatud ettepanek jätkaks taskukohase hoolduse seaduses sätestatud makse kõrge sissetulekuga töötajatele, et aidata subsideerida madalama sissetulekuga ameeriklaste hooldust.
Samuti pakub see täiendavat 70 miljardit dollarit, et aidata osariikidel alandada oma elanike kindlustuskulusid kulude jagamise plaanide kaudu või lubades inimestel kasutada kindlustusmaksete tasumiseks tervisehoiukontosid. See raha lisataks esialgses arve 112 miljardile dollarile.
Ameeriklastel oleks rohkem võimalusi osta odavamaid plaane lisaks kallimatele plaanidele, mis pakuvad rohkem katvust ja väiksemat omavastutust.
Igaüks üksikul turul oleks lubatud osta madalama hinnaga plaani. Nendel plaanidel oleks suurem omavastutus kui praegu Obamacare’i raames pakutavatel plaanidel. Need kataksid kolm esmatasandi arstivisiiti aastas ja neil oleks teatud kaitsevahendid, et piirata taskukohaseid kulusid.
Eelnõu vähendaks alates 2021. aastast osariikidele eraldatavate föderaalsete Medicaidi vahendite summat, jätkates samas katmist "keeruliste meditsiiniliste puuetega" lastele. See võimaldab osariikidel valida Medicaidi saavatele madala sissetulekuga elanikele mõeldud toetuste ja elaniku kohta eraldatavate toetuste vahel.
"See on meie võimalus tervishoius tõeliselt midagi muuta," ütles R-Ky enamuse juht Mitch McConnell neljapäeval senati istungisaalis peetud kõnes. "Tegutsemata jätmine tähendab, et Obamacare’i kokkuvarisemisel saavad rohkem perekondi haiget. See tähendab ka, et seadusega seotud probleemid muutuvad hirmuäratavamaks, muutes nende lahendamise veelgi raskemaks… Seega on aeg selle sündmusega hakkama saada."
Neljapäeva pärastlõunal polnud ikka veel selge, kas muudatused koguvad piisavalt hääli, et võtta vastu õigusakti, mida vabariiklased nimetavad parema hoolduse lepitamise seaduseks.
Mõõdukad vabariiklased, nagu sensaator Dean Heller Nevadast, Lisa Murkowski Alaskast, Rob Portman Ohiost ja Shelley Moore Capito Lääne-Virginiast, ütlesid, et nad peavad eelnõu üksikasju põhjalikult uurima, enne kui nad ütlevad, kas nad saavad seda toetada. Kõik nad olid seaduse varasema versiooni vastu.
Murkowski väljendas ärritust, et ajakirjanikud ja lobistid olid uut seaduseelnõu näinud enne, kui paljud GOP-i senaatorid seda nägid.
"Ma arvan, et viisakusena nende vastu, kes me otsuseid teeme, oleks meil tegelikult võimalus seda esimesena näha," ütles ta ajakirjanikele, kes teda kommenteerima kihutasid. "Ma pole seda näinud."
Umbes 10 GOP-i senaatorit olid eelmisel kuul avalikustatud esialgse vabariiklaste eelnõu vastu ja McConnell tühistas juuni lõpus kavandatud hääletuse.
Demokraadid on olnud ühtsed eelnõu vastu, kutsudes vabariiklasi üles hoopis nendega koostööd tegema, et püüda lahendada olemasoleva Obamacare’i süsteemiga seotud probleeme.
McConnell loodab läbivaadatud seaduseelnõu üle hääletada järgmisel nädalal pärast seda, kui kongressi erapooletu eelarvebüroo avaldab uue analüüsi selle kohta, kui palju see maksab ja kui palju inimesi see kindlustaks. Eelnõu toetajad peavad enne tegeliku õigusakti hääletamist saama 51 häält eelnõuga jätkamiseks.
Sensaatorid Lindsey Graham (RS.C.) ja Bill Cassidy (R-La.) pakkusid välja alternatiivse neljapäeva, mis võib nende sõnul aidata koguda 50 häält, kui valitsuspartei juhtide viimane ettepanek seda ei tee.
Graham ja Cassidy ütlesid, et eesmärk ei olnud McConnelli plaani õõnestada, vaid pakkuda teist võimalust.
Nende plaan jätaks jõukate üksikisikute maksud kehtima ja saadaks Obamacare’i praeguse föderaalse rahastamise, mis oli eelmisel aastal hinnanguliselt umbes 110 miljardit dollarit, osariikidesse toetusrahadena, mida kubernerid saaksid kasutada nii, nagu nad soovivad. Graham ütles, et osariigid võivad Obamacare’i paigal hoida või asendada selle uue süsteemiga.
"Selle asemel, et saada Washingtonist kõigile sobiv lahendus, peaksime tagastama dollarid osariikidele, et rahuldada iga üksiku osariigi tervishoiuvajadusi," ütles Graham. "Nii nagu pole kahte ühesugust patsienti, pole ka kahe osariigi tervishoiuvajadused ühesugused… Osariigil oleks föderaalvalitsuselt raha, et saada oma elanikele parimaid tervishoiuteenuseid."
Senaator Ron Johnson, R-Wis., kes oli vastu GOPi tervishoiuseaduse eelmise kuu versioonile, ütles, et Graham-Cassidy alternatiiv "tegelikult meeldib mulle".
"Mulle lihtsalt ei meeldi tervisekindlustuse föderaalne määratlus," selgitas ta, miks ta võib muudatusettepanekut toetada.
Ta ütles, et kaldub järgmisel nädalal lõpliku seaduseelnõu poolt hääletama, välja arvatud juhul, kui selles on midagi "õudset".
Senati vähemuse juht Chuck Schumer (DN.Y.) ütles, et GOP-i tervishoiuseaduse uusim versioon on "isegi õelam" kui algne, osaliselt seetõttu, et Cruzi muudatus alandab kindlustusmakseid, suurendades tohutult omavastutusi ja kaasmakseid.
"Taskukulud tegelikult tõuseksid, mitte ei langeks," ütles Schumer.
Ta ütles ka, et "paistab, et eelnõu tuumas on vähe muutunud." Schumer ütles, et õigusaktid vähendavad endiselt Medicaidi, kahjustades maahaiglaid, hooldekodudes viibivaid ameeriklasi ja opioidisõltlasi, kes kasutavad Medicaidi raviprogrammide eest tasumiseks.
Demokraadid kaebasid ka selle üle, et seaduseelnõuga hüvitatakse endiselt Planned Parenthood, vähendatakse kindlustusandjate makse ja seatakse kõrgemad kulud 50-60-aastastele ameeriklastele, kes pole Medicare’i jaoks piisavalt vanad.
"Mis siis uut on?" Schumer ütles. "Tundub, et tervisehoiukontodele kehtib uus 60 miljardi dollari suurune maksusoodustus, millest saavad kasu ainult need, kes on piisavalt rikkad, et nende eest maksta."
Tervisehoiukonto võimaldab inimestel maksuvabalt raha säästa, et seda kasutada suure omavastutusega kindlustuspoliiside eest tasumiseks.
WASHINGTON – Senati vabariiklastel pole kaugeltki piisavalt hääli Obamacare’i tühistamise ja asendamise seaduseelnõu vastuvõtmiseks, kuid see ei takista vabariiklastel nr 2 suhtumast järgmisel nädalal hääletusvõimalustesse.
"Püüame lihtsalt saada head pilti sellest, millised on alternatiivid, ja loodetavasti oleme järgmisel nädalal valmis eelnõu arutama ja selle üle hääletama," ütles Texase senaator John Cornyn, vabariiklaste piits. ajakirjanikud esmaspäeval. Cornyn ütles, et uus tervishoiuseaduse eelnõu võib välja tulla juba sel nädalal.
Kui McConnelli pressiesindaja David Popp küsiti uue seaduseelnõu ajakava kohta, oli ta ebamäärasem.
"Mul ei ole mingeid ootusi täpse arve avaldamise kuupäeva suhtes, kuid juht ütles viimase paari nädala jooksul, et (Kongressi eelarvebüroo) tulemus on tulemas," ütles Popp USA TODAY-le. Erapooletu CBO analüüsib õigusaktide kulusid ja mõjusid ning vaatab läbi tervishoiuseaduse eelnõu muudatused. Vabariiklased loodavad saada rohkemate senaatorite toetust.
Enamusliider Mitch McConnell (R-Ky.) tühistas tervishoiuseaduse eelnõu hääletuse enne neljandat juulit pärast seda, kui selgus, et seaduse vastuvõtmiseks pole piisavalt toetust.
Loe rohkem:
Pärast vastuolulist pausi kodus jätkavad GOP-i senaatorid võitlust Obamacare’i tühistamise nimel
John McCain: GOP-i tervishoiuarve on tõenäoliselt "surnud"
McConnell: Kui GOP-i tervisearve sureb, on vaja kahepoolset lahendust
Eeldatavasti ei hääleta ükski demokraat taskukohase hoolduse seaduse tühistamise poolt, nii et vabariiklased saavad kaotada vaid kaks häält ja siiski oma asendusseaduse vastu võtta.
