Bien qu’il soit congénital, ce type d’utérus n’est pas génétique
Qu’est-ce qu’un utérus bicorne ?
Un utérus bicorne est un utérus de forme irrégulière. Contrairement à un utérus normal, qui a la forme d’une poire à l’envers, un utérus bicorne a plutôt la forme d’un cœur. La partie largement arrondie de l’utérus s’appelle le fond d’œil.
Dans l’utérus bicorne, le fond d’œil plonge dans la cavité creuse de l’utérus. Ce type d’utérus est congénital, ce qui signifie que la forme de l’utérus se forme dans l’utérus. L’utérus se forme normalement entre 10 et 20 semaines de gestation.
Bien qu’il soit congénital, ce type d’utérus n’est pas génétique. Si vous avez un utérus en forme de cœur, cela ne signifie pas que vos bébés auront également ce type d’utérus.
Quelle est sa fréquence ?
Il est difficile de déterminer le nombre de femmes qui ont un utérus bicorne, car beaucoup ne présentent jamais les symptômes courants d’un utérus en forme de cœur.
Bien qu’il s’agisse de l’anomalie utérine la plus courante, elle reste considérée comme rare.
Selon la Cleveland Clinic, moins de 0,5 % des femmes déclarent avoir un utérus bicorne.
La plupart des femmes ne se rendent pas compte de leur utérus en forme de cœur jusqu’à ce qu’elles tombent enceintes et qu’une échographie de routine soit effectuée. Malheureusement, d’autres femmes font plusieurs fausses couches avant de considérer que l’utérus bicorne pourrait être à l’origine de leurs fréquentes fausses couches.
Utérus bicorne et risques de grossesse
Dans des circonstances normales, un utérus bicorne n’est ni une mauvaise chose ni un danger. Comme mentionné précédemment, cela passe souvent inaperçu. La plupart des femmes ne présentent pas les symptômes énumérés ci-dessous.
D’autres le font et ne savent pas pourquoi. Lorsqu’une femme naît avec un utérus en forme de cœur, les symptômes semblent souvent normaux. Elle n’a peut-être jamais eu de rapports sexuels ou de cycles menstruels qui ne soient pas douloureux, elle n’envisage donc jamais de les faire vérifier. La douleur lui semble normale.
Certains symptômes de l’utérus bicorne sont :
- Fausses couches fréquentes.
- Saignements vaginaux atypiques.
- Règles douloureuses (dysménorrhée).
- Rapports sexuels douloureux (dyspareunie).
- Douleur dans le bassin.
Ai-je un utérus bicorne ?
Si vous pensez avoir un utérus bicorne, une imagerie peut être réalisée pour confirmer le diagnostic. Il est recommandé de faire réaliser une imagerie pour vérifier la forme de l’utérus lorsqu’une femme a fait plusieurs fausses couches ou lorsqu’elle présente certains ou tous les symptômes courants d’un utérus bicorne.
Les deux types d’imagerie couramment effectués pour diagnostiquer l’utérus bicorne comprennent l’échographie et/ou une IRM (imagerie par résonance magnétique).
- L’échographie est normalement la première procédure effectuée, et souvent une échographie 3D est également réalisée pour obtenir une meilleure imagerie visuelle et déterminer la profondeur du septum. Une échographie est un test de diagnostic indolore et non invasif qui peut être effectué au cabinet de votre obstétricien-gynécologue.
- L’IRM est également un test de diagnostic indolore et non invasif. Cependant, cette procédure est normalement effectuée en milieu hospitalier, car elle nécessite que l’individu soit allongé dans une grande machine en forme de tube pendant l’exécution de la procédure.
Types d’utérus bicornes
Il existe deux types d’utérus bicornes : partiels et complets.
Comme son nom l’indique, l’utérus bicorne partiel présente moins de degré d’indentation entre les deux cavités utérines. L’utérus bicorne complet présente une indentation du fond d’œil plus sévère.
Avec l’utérus bicorne complet, les cavités utérines sont plus profondément séparées. Par conséquent, les risques de grossesse sont également élevés avec un utérus bicorne complet.
Quelles sont mes options de traitement ?
Normalement, il n’est pas nécessaire de suivre un traitement pour un utérus en forme de cœur puisque les symptômes sont souvent inexistants ou très légers. Cependant, si vous avez un utérus bicorne complet et que vous ressentez les effets secondaires courants, il est recommandé d’en parler à votre obstétricien-gynécologue ou à un autre professionnel de la santé.
Une intervention chirurgicale, appelée métroplastie, peut être pratiquée pour corriger la forme de l’utérus. Cette procédure laparoscopique est peu invasive et élimine le tissu qui provoque l’indentation du fond d’œil.
Puisqu’il s’agit d’une chirurgie laparoscopique, les femmes peuvent s’attendre à subir trois petites incisions. Le but de cette intervention chirurgicale est de redonner à l’utérus sa forme de poire à l’envers. Étant donné que la métroplastie est controversée et n’est pratiquée que dans des situations spécifiques, il est important de parler à votre obstétricien-gynécologue de vos options.
Si l’intervention est réalisée, une attente de trois mois est fortement recommandée avant la conception, car l’utérus a besoin de temps pour guérir. Si l’utérus n’a pas le temps de guérir correctement, la femme court un risque accru de rupture utérine pendant le travail.
L’utérus bicorne provoque-t-il des malformations congénitales ?
Les utérus bicornes ne provoquent pas de malformations congénitales. Bien que l’utérus en forme de cœur puisse constituer un défi pour l’embryon en développement, les implications et les complications ne sont pertinentes qu’in utero et pendant le travail.
Les bébés nés d’une mère qui a un utérus en forme de cœur n’ont pas plus de risques de développer une anomalie congénitale que ceux qui se développent dans un utérus de forme normale.
Un utérus bicorne est une anomalie rare qui entraîne une modification de la forme de l’utérus. Au lieu d’avoir une forme de poire à l’envers, une femme naît avec un utérus en forme de cœur.
De nombreuses femmes ne présentent aucun symptôme et la forme anormale de l’utérus peut passer complètement inaperçue. Les femmes qui présentent tout ou partie des symptômes d’un utérus bicorne devraient parler à leur médecin obstétricien/gynécologue pour déterminer les options de traitement.
La maternité de substitution gestationnelle, connue sous le nom de « maternité de substitution », gagne en popularité car elle offre des options de création de famille aux individus et aux couples qui sont biologiquement incapables d’avoir des enfants. Le terme « maternité de substitution » ou « mère porteuse » est communément reconnu, mais beaucoup ne savent pas ce qu’il implique.
Points clés à retenir:
- La maternité de substitution ouvre des options de création de famille à ceux qui ont besoin ou souhaitent emprunter une voie différente.
- Le rôle d’une mère porteuse est de nourrir l’enfant dans l’utérus, puis de le confier à ses parents biologiques.
- Les lois sur la maternité de substitution sont réglementées par l’État et non par le gouvernement fédéral.
- Il existe des agences de maternité de substitution qui peuvent vous aider à chaque étape du voyage.
Qu’est-ce que la maternité de substitution ?
Au minimum, la maternité de substitution implique deux personnes et un enfant. Une « porteuse gestationnelle » est une femme qui accepte de porter l’enfant en développement avec l’aide de technologies de reproduction. La porteuse gestationnelle n’est normalement pas génétiquement liée à l’enfant. Son rôle est de nourrir l’enfant dans l’utérus, puis de le laisser nourrir par ses parents biologiques.
Bien que la maternité de substitution ouvre des possibilités de fonder une famille, ses complexités juridiques, psychosociales et médicales peuvent dissuader ceux qui veulent désespérément avoir des enfants.
Quels États autorisent la maternité de substitution ?
La maternité de substitution est réglementée par l’État et non par le gouvernement fédéral. La poursuite de cette option commence par la détermination des lois sur la maternité de substitution au sein de votre État.
Qu’est-ce qu’un État favorable à la maternité de substitution ?
Plusieurs États sont considérés comme « favorables à la maternité de substitution ». Ces États autorisent ou reconnaissent légalement la maternité de substitution. Beaucoup de ces États ont une longue histoire de décisions de justice favorables aux mères porteuses. Les États favorables à la maternité de substitution accordent des ordonnances avant la naissance indépendamment de l’état civil, de l’orientation sexuelle et de la relation génétique. Ils autorisent également les accords de maternité de substitution, à la fois rémunérés et non rémunérés.
États favorables à la maternité de substitution : Californie ; Connecticut; Delaware; District de Colombie; Maine; New Hampshire; Nevada; Oregon; Rhode Island; Washington.
Qu’est-ce qu’un État non favorable à la maternité de substitution ?
Peu d’États sont favorables à la maternité de substitution, mais ceux qui adoptent cette position n’appliquent pas les accords contractuels de maternité de substitution. Ils se caractérisent par le fait qu’ils n’accordent pas d’ordonnances avant la naissance et interdisent la rémunération des services de maternité de substitution. Si un accord de maternité de substitution va à l’encontre des lois de l’État, les personnes impliquées risquent des amendes et des poursuites pénales.
États non favorables à la maternité de substitution : Michigan ; New York.
Certains États se situent au milieu
Tous les États ne se situent pas à une extrémité ou à l’autre du spectre. Bien que de nombreux États ne soient pas considérés comme « favorables à la maternité de substitution », ils autorisent la maternité de substitution dans le cadre de paramètres spécifiques. Les États plus favorables à la maternité de substitution peuvent avoir des lignes directrices et des lois concernant les ordonnances prénatales, les stipulations d’indemnisation et les lignes directrices génétiques. Les lois au sein de ces États sont variables, incohérentes et incertaines.
Parmi les États qui se situent entre les deux pays où la maternité de substitution est légale, certains sont moins favorables au processus. Dans ces États, il faudra peut-être franchir des obstacles juridiques supplémentaires pour obtenir l’approbation de la maternité de substitution. Même si la maternité de substitution est approuvée, les individus peuvent constater que les contrats et les documents juridiques convenus sont inapplicables, les lois étant floues et risquées.
Comment fonctionne la maternité de substitution ?
Après avoir étudié les réglementations de l’État, pris en compte les dépenses financières et examiné toutes les options de planification familiale, la maternité de substitution fonctionne en cinq étapes :
- Don d’ovules et de sperme.
- Fécondation in vitro d’un ovule par un spermatozoïde.
- Trouver et qualifier la mère porteuse gestationnelle.
- Le transfert d’embryon et la grossesse commencent.
- Finaliser les droits parentaux devant un tribunal.
Quelles sont les étapes de la maternité de substitution ?
Étape 1 : Don d’ovules et de sperme
Le don de sperme et d’ovules est effectué dans une clinique de fécondation in vitro (FIV). Le don de sperme est indolore et ne prend généralement qu’un après-midi. Le don de l’ovule nécessite un traitement hormonal deux semaines avant le prélèvement de l’ovule.
Étape 2 : Fécondation in vitro de l’ovule par le sperme
Les ovules sont retirés de l’ovaire par échographie et fécondés en laboratoire. On le laisse pousser dans un incubateur pendant environ cinq jours. À ce stade, les œufs fécondés de la plus haute qualité sont congelés ou transférés à la mère porteuse. Il est important de rappeler que même dans les meilleures cliniques, le taux de réussite est d’environ 75 %. Prévoyez donc d’utiliser quelques œufs de haute qualité.
Étape 3 : Trouver une mère porteuse gestationnelle qualifiée
L’une des étapes les plus difficiles du processus consiste à trouver une mère porteuse. De nombreux parents recherchent un nombre limité de mères porteuses qualifiées. Les agences de substitution fonctionnent comme une liaison entre les futurs parents et les mères porteuses.
Si vous faites appel à une agence, celle-ci a des directives et des exigences strictes en matière de qualifications de substitution.
Contents
- Qu’est-ce qu’un utérus bicorne ?
- Quelle est sa fréquence ?
- Utérus bicorne et risques de grossesse
- Ai-je un utérus bicorne ?
- Types d’utérus bicornes
- Quelles sont mes options de traitement ?
- L’utérus bicorne provoque-t-il des malformations congénitales ?
- Qu’est-ce que la maternité de substitution ?
- Quels États autorisent la maternité de substitution ?
- Certains États se situent au milieu
- Comment fonctionne la maternité de substitution ?
- Quelles sont les étapes de la maternité de substitution ?
